眼梗即视网膜动脉阻塞，最佳治疗方案需根据发病时间窗选择，主要有溶栓治疗、降眼压处理、血管扩张剂、吸氧治疗、手术治疗等方式。视网膜动脉阻塞属于眼科急症，黄金救治时间为发病后6小时内。
1、溶栓治疗发病早期可采用尿激酶、阿替普酶等纤溶药物，通过静脉注射或眼动脉介入给药溶解血栓。需在专业医生评估后实施，出血性疾病患者禁用。溶栓治疗对发病6小时内的中央动脉阻塞效果较好，可配合视网膜按摩促进血流恢复。
2、降眼压处理急性期需快速降低眼压以改善视网膜灌注，常用方法包括前房穿刺术、口服乙酰唑胺、局部滴用噻吗洛尔滴眼液等。眼压下降有助于解除血管痉挛，促进栓子向末梢移动，特别适用于不完全性阻塞病例。
3、血管扩张剂舌下含服硝酸甘油或吸入亚硝酸异戊酯可扩张视网膜血管。球后注射妥拉唑林能缓解动脉痉挛，但需警惕全身性低血压风险。该措施多作为辅助治疗，需持续监测血压变化。
4、吸氧治疗通过面罩吸入95％氧气与5％二氧化碳混合气体，每日3次，每次10分钟。高浓度二氧化碳可刺激血管扩张，氧气能提高视网膜缺氧耐受性。对合并心血管疾病患者需谨慎使用。
5、手术治疗经玻璃体切除联合视网膜动脉按摩适用于顽固性病例，部分患者需行视神经鞘减压术。晚期出现新生血管者可能需全视网膜光凝。手术干预存在一定风险，需严格评估适应证。
视网膜动脉阻塞患者治疗后需定期复查眼底荧光造影，监测视网膜血流恢复情况。日常应控制高血压、糖尿病等基础疾病，避免吸烟及过度用眼。突发视力下降时须立即就医，延误治疗可能导致永久性视力损伤。恢复期可适当补充维生素B族及银杏叶提取物改善微循环，但所有药物使用均需遵医嘱。
心肌梗死患者并非必须进行支架手术，具体处理方式需根据血管堵塞程度、发病时间及个体情况综合评估。主要有药物溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、保守药物治疗、生活方式干预等方式。
1、药物溶栓治疗发病早期且无法立即进行介入治疗时，可静脉注射尿激酶、阿替普酶等溶栓药物溶解血栓。该方法适用于发病12小时内且无禁忌症的患者，能快速恢复血流但存在出血风险。溶栓后仍需评估血管再通情况决定后续治疗。
2、经皮冠状动脉介入治疗通过桡动脉或股动脉植入支架是急性心肌梗死的首选方案，特别是ST段抬高型心肌梗死患者。手术能直接开通闭塞血管，减少心肌坏死面积。但需在发病24小时内完成，且对医疗设备和技术要求较高。
3、冠状动脉旁路移植术多支血管严重病变或左主干病变患者可能需开胸搭桥手术。该方式通过移植血管建立新的血流通道，适合病变复杂或介入治疗失败病例。但创伤较大，术后恢复周期较长。
4、保守药物治疗对于非ST段抬高型心肌梗死或低危患者，可采用阿司匹林联合替格瑞洛抗血小板，配合美托洛尔控制心率，瑞舒伐他汀调脂稳定斑块。需密切监测心电图和心肌酶变化，随时准备升级治疗。
5、生活方式干预所有患者均需长期戒烟限酒，采用低盐低脂饮食并控制体重。规律有氧运动有助于改善心肌供血，但需在医生指导下循序渐进。同时需管理高血压、糖尿病等基础疾病，定期复查心脏功能。
心肌梗死康复期需坚持二级预防用药，包括抗血小板药物、他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂等。每日监测血压心率，避免情绪激动和过度劳累。出现胸痛持续不缓解、呼吸困难等症状时需立即就医。饮食以地中海饮食模式为佳，适量补充欧米伽3脂肪酸，保持每周150分钟中等强度运动。术后患者需遵医嘱定期复查冠状动脉造影，评估支架通畅情况。
