尿路结石可通过多饮水、药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。尿路结石通常由饮食不当、代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、遗传因素等原因引起。
1、多饮水：增加每日饮水量至2000-3000毫升，有助于稀释尿液，减少结石形成风险，同时促进小结石排出。建议选择白开水或淡茶，避免含糖饮料。
2、药物治疗：对于直径小于5毫米的结石，可使用药物辅助排石。常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛0.4毫克/日、钙通道阻滞剂如硝苯地平30毫克/日和利尿剂如氢氯噻嗪25毫克/日。
3、体外冲击波碎石：适用于直径小于2厘米的肾结石或输尿管上段结石。通过体外冲击波将结石击碎成小颗粒，便于随尿液排出。治疗过程无创，但可能引起轻微疼痛或血尿。
4、输尿管镜取石：适用于输尿管中下段结石或体外冲击波碎石无效的情况。通过输尿管镜直接取出结石，手术创伤小，恢复快，但需要全身麻醉。
5、经皮肾镜取石：适用于直径大于2厘米的肾结石或复杂结石。通过皮肤穿刺进入肾脏，使用肾镜取出结石。手术效果显著，但创伤较大，术后需住院观察。
日常饮食中应减少高草酸食物如菠菜、巧克力和高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，适量增加富含纤维的食物如全谷物、蔬菜。适度运动如散步、慢跑有助于促进结石排出，避免久坐不动。若出现剧烈腰痛、血尿或发热等症状，应及时就医。
肾结石碎石后发烧可能与术后感染、尿路梗阻、结石残留等因素有关，通常表现为体温升高、寒战、排尿疼痛等症状。可通过抗感染治疗、解除梗阻、促进排石等方式处理。
1. 术后感染碎石过程中可能造成尿路黏膜损伤，细菌通过破损处侵入引发感染。常见致病菌为大肠埃希菌、变形杆菌等，可能伴随尿频尿急、尿液浑浊。需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片、碳酸氢钠片等药物控制感染，同时增加饮水量帮助冲刷尿道。
2. 尿路梗阻碎石后结石碎片堵塞输尿管可能导致尿液滞留，引发肾盂压力升高和继发感染。可能出现患侧腰痛、排尿困难。可通过输尿管支架置入术解除梗阻，配合使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物缓解症状。
3. 结石残留未完全粉碎的结石可能持续刺激尿路黏膜，成为感染病灶。需通过超声复查确认残留结石位置，必要时进行二次碎石。可服用排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物辅助排石，同时保持每日尿量2000毫升以上。
4. 机体应激反应碎石产生的机械刺激可能引起局部炎症反应，导致一过性低热。通常体温不超过38℃，无其他明显感染征象。建议多休息、适量补充维生素C泡腾片增强免疫力，体温超过38.5℃时可用对乙酰氨基酚片临时退热。
5. 其他并发症极少数情况下可能出现肾周血肿或脓肾，伴随持续高热和剧烈腰痛。需通过CT检查确诊，严重时需穿刺引流或肾造瘘术，联合使用注射用美罗培南、甲硝唑氯化钠注射液等广谱抗生素。
碎石后应密切监测体温变化，术后1周内每日饮水不少于2500毫升，避免憋尿和剧烈运动。出现持续发热、腰痛加重或血尿量增多时需立即复诊，术后1个月复查泌尿系超声评估排石情况。饮食上限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适当补充柑橘类水果帮助碱化尿液。
