复禾问答 肝病科

轻微肾小管萎缩及肾间质纤维化

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王飞
王飞 住院医师
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肾小管重吸收功能受损会导致低分子量蛋白尿,常见于肾小管间质性疾病或遗传性肾小管功能异常。治疗需针对原发病因,如控制感染、停用肾毒性药物、补充营养等。低分子量蛋白尿是由于肾小管无法有效重吸收小分子蛋白质,如β2-微球蛋白、α1-微球蛋白和视黄醇结合蛋白等。这些蛋白质通常由肾小球滤过,正常情况下会被肾小管重吸收,但肾小管功能受损时,它们会随尿液排出。肾小管重吸收功能受损的原因包括遗传因素、环境因素、生理因素、外伤和病理因素。遗传因素如Fanconi综合征、Dent病等;环境因素如重金属中毒、药物肾毒性;生理因素如衰老导致的肾小管功能减退;外伤如肾脏损伤;病理因素如慢性肾小管间质性肾炎、糖尿病肾病等。治疗方法包括:1.药物治疗,如使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)保护肾功能;2.手术治疗,如肾移植或肾切除术;3.饮食调理,如低盐低蛋白饮食,避免高嘌呤食物;4.生活方式调整,如戒烟限酒,适量运动。肾小管重吸收功能受损需及时就医,明确病因后采取针对性治疗,同时注意监测肾功能和尿蛋白水平,预防病情进展。

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