新生儿大便酸臭可能由喂养方式不当、乳糖不耐受、胃肠功能紊乱、肠道感染、食物过敏等原因引起，可通过调整喂养方式、补充乳糖酶、使用益生菌、抗感染治疗、回避过敏原等方式改善。
1、喂养方式不当母乳喂养时母亲饮食过于油腻或高蛋白，配方奶冲调过浓，均可导致新生儿消化不良。未及时拍嗝或喂养过量会使食物在肠道过度发酵，产生酸臭味。建议母亲保持清淡饮食，按标准比例冲调奶粉，每次喂奶后竖抱拍嗝15分钟。
2、乳糖不耐受原发性或继发性乳糖酶缺乏会使奶中乳糖无法分解，被肠道细菌发酵产生酸性物质。典型表现为黄色泡沫便伴酸臭，可能伴随肠鸣腹胀。可尝试低乳糖配方奶或补充乳糖酶制剂，如儿歌乳糖酶、康丽赋乳糖酶等。
3、胃肠功能紊乱新生儿肠道菌群未完全建立，消化酶分泌不足，易出现胃肠蠕动异常。大便可见奶瓣或黏液，气味酸腐。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌调节，配合腹部顺时针按摩。
4、肠道感染轮状病毒或细菌性肠炎会导致大便次数增多，呈蛋花汤样伴酸臭，可能伴有发热。需化验便常规确诊，细菌感染可选用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾等，病毒感染以补液和蒙脱石散对症为主。
5、食物过敏牛奶蛋白过敏常见于配方奶喂养儿，大便除酸臭外可能带血丝，伴随湿疹或呕吐。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉，母乳喂养母亲应忌口乳制品。严重过敏需在医生指导下使用氯雷他定糖浆。
家长需每日记录大便次数、性状和气味变化，注意观察是否伴随哭闹不安、食欲下降等异常。保持臀部清洁干燥，便后用温水清洗并涂抹护臀霜。若酸臭持续超过3天或出现脱水症状，应立即就医排查感染或代谢性疾病。哺乳期母亲应避免摄入辛辣刺激食物，配方奶喂养者需确保奶具严格消毒。
