Hib疫苗具有较好的免疫原性,接种后可产生良好的免疫应答,可诱发机体产生有效的保护性杀菌抗体。有研究证实,超过95％的婴儿在基础免疫的第2或第3针后就达到保护性抗体水平,临床效果估计达95％~100％。一项研究结果表明,在83％完成了疫苗接种的人群中,疫苗对Hib侵袭性疾病和Hib肺炎的有效保护率分别为94.7％和100％。Takala调查未接种儿童的Hib携带率为3.5％,在接种儿童中为0(P<0.001)。
我国接种Hib疫苗的必要性和可行性
1. Hib侵袭性疾病的危害
近年来的研究表明,Hib已成为我国儿童呼吸道的首位致病菌,主要引起下呼吸道感染,以肺炎为主,2岁以下幼儿感染率较高。
2. Hib对多种抗生素产生耐药
我国是严重滥用抗生素的国家之一,Hib对许多抗生素产生耐药。有人对105株流感嗜血杆菌在8种药物中进行药敏试验,结果显示有5种药物对Hib产生耐药,其中对红霉素产生耐药的占85.71％、氨苄青霉素为79.09％、头孢他啶为79.03％、链霉素为78.09％、青霉素为70.48％,因耐药性的不断增加,抗生素对Hib感染治疗的有效性不断下降。
3. 我国人群抗Hib PRP抗体水平很低
目前,一般认为人体血清抗-PRP(磷酸多聚核糖基核糖醇)抗体浓度达到0.15 μg/ml可起到有效的保护作用。根据对我国部分地区的调查显示,我国健康人群中Hib PRP<0.15 μg/ml占77.4％,其中2岁以下儿童Hib PRP<0.15 μg/ml为85.6％,表明我国2岁以下儿童多数对Hib感染没有抵抗力,是Hib疾病的易感者。
4. 在我国使用Hib疫苗安全、有效
河北省对48名6~12月龄健康婴儿接种PRP-T,初免2针,间隔1个月,免疫后1个月抗体水平明显升高100％,接种者抗体含量>0.15 μg/ml,几何平均滴度(GMT)由免疫前0.078 μg/ml升高到18.56 μg/ml。第2针免疫后1个月,80.9％的接种者抗体水平≥l0 μg/ml,GMT为2.52 μg/ml。不到5％的疫苗接种婴儿体温超过38.3℃并出现局部红肿、充血及疼痛,但在12~24小时内均可消退,与安慰剂的症状发生率相似。
至于B型流感嗜血杆菌疫苗收费问题应该与当地部门沟通。建议到医院给孩子查血钙。
