雌激素6项检查的最佳时间
来源:复禾健康
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李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
雌激素六项检查的最佳时间需根据检测目的确定,常见方案包括月经周期第2-4天、排卵期前后、黄体期中期等时段。不同激素的分泌规律决定采血时机,临床常用于评估卵巢功能、不孕症诊断及内分泌疾病筛查。
1、基础激素水平:建议月经周期第2-4天检测卵泡刺激素FSH、黄体生成素LH、雌二醇E2,此时处于卵泡早期,能反映卵巢储备功能。多囊卵巢综合征患者此阶段LH/FSH比值≥2有诊断意义。
2、排卵监测:月经周期第12-14天检测E2峰值可预测排卵,配合B超观察卵泡发育。生育期女性E2水平可达200-300pg/ml,促排卵治疗者需动态监测防止卵巢过度刺激。
3、黄体功能评估:月经周期第21-23天检测孕酮P水平,>3ng/ml提示有排卵。复发性流产患者需连续监测,黄体功能不足者P值常低于10ng/ml。
4、闭经患者检查:任意时间检测泌乳素PRL和睾酮T,PRL>25ng/ml需排除垂体微腺瘤,T>0.5ng/ml提示高雄激素血症。建议晨起空腹采血,避免运动应激影响结果。
5、绝经后随访:随时检测FSH和E2,FSH>40IU/L且E2<20pg/ml支持绝经诊断。接受激素替代治疗者需在用药前完成基线检测,用药后每3-6个月复查。
检查前3天需避免剧烈运动和性生活,保持正常作息。穿着宽松衣物便于采血,清晨空腹状态最佳。部分药物如避孕药、激素制剂可能干扰结果,需停药1个月后检测。检查当日携带完整月经史记录,包括末次月经时间、周期长度及异常出血情况。