急性脑血栓的治疗效果与病情严重程度、就医时机及个体差异有关，早期规范治疗多数可改善预后，但部分患者可能遗留后遗症。
发病6小时内接受静脉溶栓或血管内取栓治疗的患者，血管再通概率较高，神经功能缺损症状可能显著改善。常用溶栓药物包括注射用阿替普酶、尿激酶注射液等，需严格把握适应症。同时配合抗血小板聚集的阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，以及改善脑循环的丁苯酞软胶囊等药物治疗。对于存在高血压、糖尿病等基础疾病的患者，需同步控制原发病。
若错过黄金治疗窗或血栓面积较大，可能引发大面积脑梗死，导致偏瘫、失语等不可逆损伤。合并脑水肿时需使用甘露醇注射液脱水降颅压，严重者需去骨瓣减压手术。高龄、多发性脑梗或重要功能区梗死的患者预后相对较差，康复周期可能长达数月。
发病后应立即拨打急救电话，避免随意搬动患者。康复期需坚持肢体功能训练和语言康复，控制血压血糖在达标范围，长期服用阿托伐他汀钙片稳定斑块。定期复查颈动脉超声和脑血管影像评估，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，有助于降低复发风险。