一型糖尿病和二型糖尿病的严重程度取决于具体病情发展阶段，两者均可导致严重并发症。一型糖尿病通常起病急骤且依赖胰岛素治疗，二型糖尿病早期可通过生活方式干预控制但后期可能需联合胰岛素治疗。
一型糖尿病属于自身免疫性疾病，胰岛β细胞被破坏导致胰岛素绝对缺乏，患者需终身依赖外源性胰岛素。未规范治疗时易引发酮症酸中毒等急性并发症，长期血糖控制不佳可加速视网膜病变、肾病及神经病变进展。二型糖尿病初期以胰岛素抵抗为主，随着病程进展可能出现胰岛素分泌不足。其并发症包括心脑血管疾病、糖尿病足等，但进展速度相对缓慢。两类糖尿病均可通过血糖监测、药物治疗和生活方式管理延缓并发症发生。
一型糖尿病急性代谢紊乱风险更高，儿童青少年发病者需严格管理生长发育。二型糖尿病合并代谢综合征概率更大，肥胖患者常伴随高血压、血脂异常。妊娠期出现的一型糖尿病可能增加母婴风险，而妊娠期糖尿病多属二型范畴需警惕产后转归。特殊情况下如创伤、感染等应激状态时，一型糖尿病患者更易出现血糖剧烈波动。
建议糖尿病患者定期检测糖化血红蛋白和并发症筛查，一型患者需掌握胰岛素剂量调整技能，二型患者应重视减重和饮食控制。两类患者均需预防低血糖事件，出现视力模糊、肢体麻木等症状时及时就医。