耳朵软骨上长了个硬包疼可能与皮脂腺囊肿、耳廓假性囊肿、耳廓软骨膜炎、外伤性血肿、耳部肿瘤等因素有关。建议及时就医明确诊断，在医生指导下进行针对性治疗。
1、皮脂腺囊肿
皮脂腺堵塞可能导致囊肿形成，表现为局部硬包伴触痛。可能与局部清洁不足或油脂分泌旺盛有关。可表现为皮肤表面凸起、质地较硬、轻微压痛。治疗需遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等外用抗生素，严重时需手术切除。
2、耳廓假性囊肿
耳廓软骨间无菌性积液形成的囊性肿物，可能与局部摩擦或压迫有关。表现为无痛性或轻微疼痛的半球形隆起，穿刺可抽出淡黄色液体。治疗可采用穿刺抽液后加压包扎，或注射硬化剂如泼尼松龙注射液。
3、耳廓软骨膜炎
软骨膜感染引发的炎症反应，常见于耳部外伤或穿刺后。表现为局部红肿热痛、硬结形成，可能伴随发热。需遵医嘱使用头孢克洛胶囊、阿奇霉素片等抗生素，严重时需切开引流。
4、外伤性血肿
耳部受到撞击或挤压后，软骨与软骨膜间血管破裂出血形成血肿。表现为突发性肿胀、疼痛明显，皮肤可见淤青。早期可冷敷，48小时后热敷促进吸收，较大血肿需穿刺抽吸。
5、耳部肿瘤
良性肿瘤如软骨瘤或恶性肿瘤如基底细胞癌均可能表现为耳部硬结。良性肿瘤生长缓慢，恶性肿瘤可能伴随溃疡、出血。需通过病理检查确诊，治疗包括手术切除、放疗等。
日常应注意保持耳部清洁干燥，避免挤压或抓挠患处。睡觉时尽量避免压迫患侧耳朵，洗头洗澡时防止污水进入耳道。饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。若硬包持续增大、疼痛加剧或出现发热等症状，应立即就医。未经医生诊断前，切勿自行穿刺或使用偏方处理。