近视激光手术可能出现的副作用包括干眼症、眩光、夜间视力下降、角膜感染、角膜扩张等。手术方式不同，副作用发生概率和程度也有所差异。
干眼症是近视激光手术后较为常见的副作用，由于手术过程中角膜神经受到暂时性损伤，导致泪液分泌减少。患者可能感到眼部干涩、异物感，多数在术后3-6个月逐渐缓解。眩光主要表现为夜间看灯光时有光晕或星芒现象，与瞳孔大小和切削区设计有关，通常术后1-3个月会有所改善。夜间视力下降多发生在高度近视患者中，与角膜切削深度相关，可能需要更长时间适应。
角膜感染属于严重但少见的并发症，多因术后护理不当或个体抵抗力下降引起，表现为眼红、眼痛、视力急剧下降，需立即就医处理。角膜扩张是极少数情况下可能发生的结构性改变，多见于角膜偏薄或术前筛查不完善的患者，可能需要进行角膜交联治疗或移植手术。不同手术方式风险各异，全飞秒激光手术对角膜生物力学影响较小，而表层切削手术恢复期较长但保留更多角膜组织。
术后需严格遵医嘱使用抗生素滴眼液和人工泪液，避免揉眼及游泳等可能污染眼部的活动。定期复查角膜地形图和视力情况，发现异常及时与医生沟通。日常生活中注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼，保证充足睡眠有助于恢复。高度近视患者即使术后也需每年检查眼底，预防视网膜病变等并发症。