近视激光手术可能出现的副作用包括干眼症、眩光、夜间视力下降、角膜感染、角膜扩张等。手术通过改变角膜形态矫正视力，但可能因个体差异或术后护理不当引发并发症。
1、干眼症
术后早期常见角膜神经暂时性损伤导致泪液分泌减少，表现为眼部干涩、异物感。多数患者3-6个月逐渐恢复，严重者需长期使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液缓解症状。术前存在干眼症者需谨慎评估手术适应症。
2、眩光与光晕
夜间驾驶时可能出现光源周围光晕或星芒现象，与瞳孔直径大于激光切削区有关。采用波前像差引导的个性化切削可降低发生概率。症状明显者可佩戴防眩光眼镜，避免夜间高强度用眼。
3、视力回退
高度近视患者术后可能出现角膜上皮重塑或调节功能异常导致的视力回退。严格筛选角膜厚度达标者，术后规范使用氟米龙滴眼液、环孢素滴眼液等抗炎可减少发生。回退超100度者需二次增效手术。
4、角膜感染
罕见但严重的细菌性角膜炎可能因术中污染或术后护理不当引发，表现为眼痛、分泌物增多。使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液联合治疗。术前严格消毒、术后避免揉眼可有效预防。
5、角膜扩张
极少数患者因角膜生物力学改变出现进行性角膜变薄膨出，需通过角膜交联术加固。术前排除圆锥角膜倾向患者，术后定期复查角膜地形图是关键预防措施。
术后需严格遵医嘱使用抗生素和抗炎滴眼液，避免游泳、揉眼等行为3个月。定期复查角膜地形图与眼压，出现视物模糊、眼红痛加重需立即就诊。长期保持20-20-20用眼法则，补充维生素A和Omega-3有助于角膜修复。高度近视者即使术后仍需每年检查眼底，预防视网膜病变。