老人尿失禁可通过生活方式调整、盆底肌训练、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。老人尿失禁通常由盆底肌松弛、前列腺增生、神经系统病变、泌尿系统感染、膀胱过度活动症等原因引起。
1、生活方式调整
减少咖啡因和酒精摄入有助于降低膀胱刺激，每日饮水量控制在1500-2000毫升，避免夜间大量饮水。定时排尿训练可建立规律排尿习惯，建议每2-3小时排尿一次。体重管理对肥胖患者尤为重要，减轻腹部压力能改善压力性尿失禁症状。
2、盆底肌训练
凯格尔运动可增强尿道括约肌力量，每日进行3组、每组10-15次收缩，持续收缩5-10秒后放松。生物反馈治疗借助仪器辅助患者掌握正确收缩技巧，适合自主训练困难者。电刺激疗法通过低频电流被动激活盆底肌，适用于肌力严重下降的老年患者。
3、药物治疗
托特罗定缓释片可缓解膀胱过度活动症引起的急迫性尿失禁，米拉贝隆片能选择性激动β3肾上腺素受体。盐酸奥昔布宁片适用于神经源性膀胱患者，需注意可能出现的口干副作用。对于男性前列腺增生患者，可遵医嘱使用坦索罗辛胶囊或非那雄胺片。
4、物理治疗
阴道锥训练通过逐渐增加重量的锥体置入阴道进行阻力训练，适合女性压力性尿失禁。电磁椅治疗利用脉冲电磁场刺激盆底肌群，每次治疗20-30分钟。体外磁波治疗属于无创疗法，通过外部磁场诱发盆底肌规律收缩。
5、手术治疗
尿道中段悬吊术适用于重度压力性尿失禁女性，常用术式包括TVT和TOT。人工尿道括约肌植入适合尿道括约肌功能完全丧失者。膀胱扩大术适用于低顺应性膀胱患者，可增加膀胱储尿容量。所有手术方案需严格评估患者心肺功能及手术耐受性。
老年尿失禁患者应选择棉质透气内裤，及时更换尿垫预防皮肤浸渍。日常可记录排尿日记帮助医生评估病情，包括排尿时间、尿量及漏尿情况。建议家属协助老人保持会阴部清洁，睡前2小时限制饮水。若出现发热、血尿或腰痛需立即就医，可能提示泌尿系统感染等并发症。长期卧床者需定期翻身并保持皮肤干燥，预防压疮发生。