梨形心脏常见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心包积液等疾病。心脏形态改变可能与心脏负荷增加、瓣膜病变、心包异常等因素有关，通常表现为心悸、气短、下肢水肿等症状。
先天性心脏病是导致梨形心脏的常见原因之一，可能与胎儿期心脏发育异常有关，通常表现为室间隔缺损、动脉导管未闭等症状。风湿性心脏病多与链球菌感染引发的免疫反应相关，可能伴随二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等表现。心包积液通常由感染、肿瘤或自身免疫性疾病引起，心脏受压导致外形改变，可能伴有颈静脉怒张、奇脉等体征。部分肺动脉高压患者因右心负荷长期增加，也可能出现心脏形态改变。慢性肺源性心脏病患者因肺部病变导致肺动脉压力升高，右心室代偿性肥大，心脏轮廓呈现梨形。
出现梨形心脏改变时，建议及时进行心脏超声、胸部X线等检查明确病因。日常生活中需避免剧烈运动，控制钠盐摄入，监测体重变化。若存在基础肺部疾病，应积极治疗原发病。定期随访心脏功能，遵医嘱使用利尿剂、血管扩张剂等药物，必要时需考虑手术治疗。