近视激光手术可能存在术后干眼症、夜间眩光、角膜感染、角膜扩张、视力回退等风险。手术安全性取决于术前评估和个体差异，需严格筛选适应症。
术后干眼症是常见并发症，由于手术会暂时性切断部分角膜神经，导致泪液分泌减少，患者可能出现眼睛干涩、异物感，多数在3-6个月逐渐恢复，严重者需长期使用人工泪液。夜间眩光与瞳孔大小相关，暗环境下瞳孔直径超过光学区时，可能出现视物模糊、光晕现象，通常随着角膜愈合会有所改善，但部分人群可能持续存在。角膜感染属于严重并发症，术中器械消毒不彻底或术后护理不当可能引发细菌性角膜炎，表现为眼痛、畏光、分泌物增多，需立即使用抗生素滴眼液干预。角膜扩张多发生于角膜过薄或切削过深的患者，表现为进行性视力下降和散光增加，严重者需进行角膜交联术或移植术。视力回退与用眼习惯和个体愈合能力相关，高度近视患者术后过度用眼可能导致再度近视，需定期复查视力。
建议术前进行全面的角膜地形图、眼压、眼底检查，术后遵医嘱使用抗生素和抗炎滴眼液，避免揉眼和游泳，定期复查角膜愈合情况。日常生活中注意用眼卫生，每用眼40分钟休息5分钟，多摄入富含维生素A的深色蔬菜，控制电子屏幕使用时间，发现视力异常及时复诊。