输尿管结石快要掉下来的前兆主要有排尿疼痛、血尿、尿频尿急、腰部隐痛、突发剧烈绞痛等表现。输尿管结石移动时可能刺激黏膜或阻塞尿路，引发上述症状，通常与结石位置、大小及个体耐受度有关。
1、排尿疼痛
结石卡在输尿管下端接近膀胱处时，排尿时可能出现尿道刺痛或灼热感。疼痛多集中于会阴或阴茎头部，可能伴随排尿中断现象。此时可通过多饮水促进结石排出，若疼痛持续需就医排除感染。
2、血尿
结石移动划伤输尿管黏膜会导致肉眼或镜下血尿，尿液可呈淡红色或洗肉水样。血尿程度与黏膜损伤相关，通常无凝血块。建议避免剧烈运动，及时检查以明确结石位置。
3、尿频尿急
结石刺激膀胱三角区会引发排尿次数增多、急迫感，但每次尿量较少。部分患者误认为尿路感染，但无发热症状。可通过超声检查鉴别，必要时遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物松弛输尿管。
4、腰部隐痛
结石位于输尿管上段时，患侧腰部可能出现持续性钝痛，活动后加重。疼痛多位于肋脊角，可能放射至下腹部。热敷或变换体位可能缓解，若合并发热需警惕肾积水感染。
5、突发剧烈绞痛
结石完全堵塞输尿管会引起典型肾绞痛，表现为腰部突发刀割样疼痛，可向下腹及大腿内侧放射，常伴恶心呕吐。此时需立即就医，可能需注射盐酸哌替啶注射液镇痛，或行体外冲击波碎石术。
出现上述前兆时应每日饮水2000毫升以上，避免憋尿及高草酸饮食。可适当跳跃运动帮助结石移动，但突发绞痛或发热需急诊处理。结石排出后建议复查泌尿系CT，监测有无残留结石或输尿管狭窄。长期反复发作者需排查代谢异常，调整饮食结构预防复发。