结石快要掉下来的前兆主要有排尿疼痛、血尿、尿频尿急、腰部钝痛或绞痛、恶心呕吐等症状。泌尿系统结石移动时可能刺激尿路黏膜或引发平滑肌痉挛，需警惕结石嵌顿风险。
1、排尿疼痛
结石移动过程中划伤输尿管或尿道黏膜会导致排尿刺痛或灼热感，疼痛可能向会阴部放射。这种症状常见于输尿管下段结石，可能伴随尿流中断现象。建议增加饮水量促进结石排出，疼痛持续需就医排除尿路感染。
2、血尿
结石摩擦尿路黏膜会引起镜下血尿或肉眼血尿，尿液可呈淡红色或洗肉水样。血尿程度与结石表面粗糙度相关，草酸钙结石更易导致明显出血。出现血尿时应避免剧烈运动，及时进行尿常规和泌尿系超声检查。
3、尿频尿急
膀胱结石刺激三角区或尿道口结石会导致排尿次数增多、急迫感强烈。部分患者出现排尿困难或尿线变细，可能与结石阻塞尿道有关。保持每日2000毫升以上饮水量有助于冲刷尿路，但排尿障碍持续需泌尿外科干预。
4、腰部疼痛
肾盂结石下移时可引发腰部钝痛，输尿管结石嵌顿则导致突发性绞痛，疼痛可向腹股沟放射。疼痛发作时建议热敷患侧腰部，采用蜷缩体位缓解痉挛。若疼痛伴随发热可能提示尿路感染，需紧急医疗处置。
5、恶心呕吐
输尿管结石引发剧烈绞痛时，可能刺激腹腔神经丛导致反射性胃肠道症状。这种情况多见于结石直径超过5毫米的嵌顿性梗阻。呕吐频繁者需预防脱水，可暂时禁食并及时进行影像学检查明确结石位置。
出现上述症状时应保持每日3000毫升以上分次饮水，避免憋尿和剧烈运动。限制高草酸食物如菠菜、浓茶摄入，减少钠盐和动物蛋白摄入量。疼痛持续超过6小时、发热超过38.5℃或出现无尿情况需立即就医，必要时采用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石治疗。定期复查泌尿系超声监测结石排出情况，预防性使用枸橼酸钾颗粒等药物调节尿液酸碱度。