宝宝揪耳朵可能与外耳道湿疹、中耳炎、耵聍栓塞、异物刺激、心理行为习惯等因素有关。建议家长观察伴随症状，及时就医明确病因。
1、外耳道湿疹
外耳道皮肤过敏或潮湿可能引发湿疹，表现为耳廓或耳道皮肤发红、脱屑，宝宝因瘙痒频繁抓挠。家长需保持耳部干燥，避免使用刺激性洗护用品，可遵医嘱外用氢化可的松乳膏或氧化锌软膏。若伴随渗液需配合硼酸洗液湿敷。
2、中耳炎
急性中耳炎多由感冒继发细菌感染引起，宝宝会出现耳痛、发热、烦躁哭闹，可能通过揪耳朵缓解不适。需使用头孢克洛干混悬剂或阿莫西林克拉维酸钾颗粒抗感染，配合布洛芬混悬滴剂退热镇痛。家长发现宝宝拒奶、夜间哭闹加重应及时就诊。
3、耵聍栓塞
耳垢堆积硬化可能阻塞外耳道，导致耳闷、听力下降，宝宝会下意识抓挠。家长不可自行掏耳，应由医生使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后冲洗清除。日常护理避免用棉签深入耳道，洗澡时防止进水。
4、异物刺激
玩具小零件或昆虫进入耳道会引起明显异物感，宝宝可能剧烈揪耳伴哭闹。家长应立即停止宝宝抓挠行为，避免异物深入损伤鼓膜，尽快到耳鼻喉科用耳内镜取出，必要时使用氧氟沙星滴耳液预防感染。
5、心理行为习惯
部分宝宝在出牙期、疲劳或焦虑时，会通过揪耳朵自我安抚。家长可通过转移注意力、增加陪伴时间改善该行为，同时检查耳部排除器质性疾病。若伴随摇头、撞头等异常动作，需排查发育行为问题。
日常需注意保持宝宝手部清洁，定期修剪指甲防止抓伤。哺乳后竖抱拍嗝避免奶液流入耳道，洗澡时用防水贴保护耳部。若揪耳行为持续超过3天，或伴随发热、耳道流脓、听力下降等症状，须尽快到儿科或耳鼻喉科就诊。避免自行使用滴耳液或挖耳工具，防止加重损伤。