先天性近视一般无法彻底治愈，但可通过光学矫正、药物干预、手术等方式控制进展。先天性近视主要与遗传因素、眼球发育异常有关，需根据屈光度、眼底病变程度制定个性化方案。
光学矫正是先天性近视的基础干预手段。框架眼镜或角膜接触镜能矫正屈光不正，改善视力清晰度。对于进展较快的患者，可考虑配戴特殊设计的离焦镜片，通过光学信号调控延缓眼轴增长。8岁以下儿童需每3-6个月复查屈光度，及时调整镜片度数。角膜塑形镜夜间配戴可暂时改变角膜曲率，白天获得清晰视力，但需严格遵循护理规范。
低浓度阿托品滴眼液是控制近视进展的有效药物。0.01％阿托品滴眼液可抑制巩膜重塑，减缓眼轴延长速度，通常每晚睡前使用1次。使用期间可能出现瞳孔散大、畏光等反应，建议配合变色镜片使用。部分患者可联合使用七叶洋地黄双苷滴眼液改善睫状肌调节功能。药物治疗需持续2年以上，期间定期监测眼压和调节功能。
后巩膜加固术适用于眼轴超过26毫米的高度近视。手术将生物材料植入眼球后部，增强巩膜强度以限制眼轴增长。该手术最佳时机为近视进展迅速的学龄期，可降低视网膜脱离等并发症风险。对于成年后近视稳定者，可选择有晶体眼内镜植入术或激光角膜手术，但需满足角膜厚度和眼底健康等条件。
先天性近视患者应建立终身随访机制。每6个月进行散瞳验光、眼轴测量和眼底检查，重点关注视网膜周边变性灶。日常避免剧烈头部晃动运动，增加户外活动时间至每日2小时。饮食注意补充维生素A、叶黄素等视网膜营养素，控制精细用眼时长，保持30厘米以上的阅读距离。出现闪光感、视野缺损等视网膜脱离征兆时须立即就医。