抑郁症属于心理疾病，但严重时可能伴随精神病性症状。抑郁症是心境障碍的主要类型，精神病则指精神分裂症等重性精神障碍，两者在病因、症状及治疗上存在差异。
抑郁症的核心表现为持续情绪低落、兴趣减退及认知功能损害，通常由遗传因素、神经递质失衡、应激事件等多因素共同作用引发。患者可能出现睡眠障碍、食欲改变、注意力下降等躯体症状，但多数情况下保持现实检验能力，能意识到自身情绪异常。治疗以抗抑郁药物如盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片配合心理干预为主，早期识别可显著改善预后。
当抑郁症进展至重度发作阶段，约15％-20％患者可能出现幻觉、妄想等精神病性症状，此时需与精神分裂症鉴别。这类情况需联合抗精神病药物如奥氮平片治疗，但本质上仍属于抑郁症的亚型，而非原发性精神病。精神病性抑郁症患者往往存在更显著的生物节律紊乱和自杀风险，需要强化药物干预和监护。
抑郁症患者应保持规律作息和适度运动，避免酒精和咖啡因摄入。家属需关注患者情绪波动和自杀意念，及时陪同就医复查。心理治疗能帮助患者建立应对策略，认知行为疗法和人际治疗对预防复发尤为有效。若出现被害妄想等精神病性症状，须立即到精神科进行系统评估。