耳朵里有米粒大小的小白点可能与皮脂腺囊肿、外耳道耵聍栓塞、真菌感染、表皮样囊肿或外耳道炎等因素有关。建议及时就医检查，明确诊断后遵医嘱治疗。
1、皮脂腺囊肿
皮脂腺堵塞可能导致囊肿形成，表现为白色或肤色小丘疹。囊肿通常无痛，但继发感染时可能出现红肿疼痛。治疗需由医生评估，较小囊肿可观察，较大或有感染迹象者需手术切除。避免自行挤压以防感染扩散。
2、外耳道耵聍栓塞
耳垢积聚硬化后可形成白色颗粒状栓塞物，可能伴随耳闷、听力下降。医生可通过耳镜检查确诊，使用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗清除。日常避免用棉签过度掏耳，以免将耵聍推入更深部位。
3、真菌感染
外耳道真菌感染常见于潮湿环境或过度清洁者，表现为白色絮状分泌物伴瘙痒。确诊需取分泌物镜检，可使用硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物。保持耳道干燥，游泳时可使用防水耳塞预防。
4、表皮样囊肿
先天性或外伤导致的表皮细胞植入可形成内含角蛋白的囊肿，触之坚韧。无症状小囊肿可暂不处理，增大或感染时需手术完整切除囊壁。术后需定期复查以防复发。
5、外耳道炎
细菌感染引发炎症时可能出现白色脓性分泌物，伴随疼痛和灼热感。轻症可用氧氟沙星滴耳液，严重者需口服头孢克洛分散片等抗生素。避免抓挠患处，沐浴时防止进水加重感染。
日常应注意保持耳部清洁干燥，避免使用尖锐物品掏耳。洗澡游泳后及时擦干外耳道，出现耳痛、流脓或听力下降等症状时立即就诊。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适当补充维生素B族有助于皮肤黏膜健康。未经医生确诊前，切勿自行使用滴耳液或药膏处理。