耳朵里有米粒小白点可能是耵聍栓塞、外耳道炎、外耳道真菌感染、表皮样囊肿或外耳道胆脂瘤等引起。建议及时就医，明确诊断后遵医嘱治疗。
1、耵聍栓塞
外耳道耵聍腺分泌的耵聍干燥后可能形成白色碎屑状物质，堆积过多时会凝结成块，表现为米粒样小白点。通常无疼痛感，但可能伴随耳闷、听力下降。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生清理，避免自行掏挖。
2、外耳道炎
细菌感染导致外耳道皮肤炎症时，可能出现白色脓性分泌物或脱落的表皮组织，常伴有红肿、瘙痒或疼痛。需遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物，同时保持耳道干燥。
3、外耳道真菌感染
曲霉菌或念珠菌感染可引起白色絮状或粉末状分泌物，伴随剧烈瘙痒和脱屑。确诊需通过真菌镜检，治疗常用克霉唑滴耳液或硝酸咪康唑乳膏，需严格按疗程用药以防复发。
4、表皮样囊肿
外耳道皮肤附属器阻塞形成的囊肿，囊内含有角蛋白而呈现白色颗粒状。一般无自觉症状，若继发感染可能出现红肿。较小囊肿可观察，较大或有症状者需手术切除。
5、外耳道胆脂瘤
角质上皮异常堆积形成的白色团块，可能破坏周围骨质。早期表现为耳道分泌物增多，进展后可能出现耳痛、流脓。需通过CT检查确诊，多数需要手术清除病变组织。
日常应避免频繁掏耳或使用不洁工具清理耳道，游泳后及时擦干外耳道。若发现耳道分泌物异常增多、持续瘙痒或听力变化，建议尽早就诊耳鼻喉科，通过耳内镜、分泌物检查或影像学检查明确病因。治疗期间遵医嘱定期复查，避免症状反复或并发症发生。