近视眼激光手术后可能出现干眼症、眩光、夜间视力下降、角膜混浊、视力回退等后遗症。手术方式不同、个体差异等因素可能影响后遗症的发生概率和程度。
干眼症是术后较常见的短期后遗症，由于手术暂时影响角膜神经调节，导致泪液分泌减少。患者可能感到眼部干涩、异物感，多数在术后3-6个月逐渐缓解。眩光主要表现为夜间看灯光时出现光晕或星芒现象，与角膜切削区光学特性改变有关，通常术后1年内会自然减轻。夜间视力下降多与瞳孔大小和切削区匹配度相关，暗环境下可能出现视物模糊，驾驶时需特别注意。
少数患者可能出现角膜混浊，即角膜基质层愈合过程中产生的轻微瘢痕，影响视觉质量。高度近视患者术后发生概率略高，需通过药物或二次手术干预。视力回退多因术后用眼习惯不良或角膜修复过度导致，中低度近视患者发生率较低。极少数情况下可能出现角膜扩张、感染等严重并发症，需立即就医处理。
术后需严格遵医嘱使用人工泪液和抗炎滴眼液，避免揉眼和游泳等可能损伤角膜的活动。定期复查角膜地形图和视力情况，术后1周、1个月、3个月、6个月应按时随访。保持良好用眼习惯，控制电子屏幕使用时间，可有效降低后遗症风险。若出现持续眼痛、视力骤降等异常症状，应及时联系手术医生评估。