立世牙牙龈肿痛可通过局部清洁、冷敷缓解、药物镇痛、抗菌治疗、拔牙手术等方式处理。立世牙一般指智齿，牙龈肿痛通常由智齿萌出异常、食物嵌塞、细菌感染、冠周炎、龋齿等原因引起。
1、局部清洁
使用生理盐水或复方氯己定含漱液漱口，每日重复进行3-4次，有助于清除智齿周围的食物残渣和细菌。配合软毛牙刷轻柔清洁患处，避免用力过度刺激牙龈。若存在冠周盲袋，可用注射器冲洗盲袋内滞留物。
2、冷敷缓解
将冰袋包裹毛巾后敷于面部肿胀处，每次15-20分钟，间隔1小时重复进行。低温能收缩血管减轻局部充血，缓解疼痛和肿胀。注意避免直接接触皮肤导致冻伤，期间可配合头高位休息。
3、药物镇痛
布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症。甲硝唑片联合阿莫西林胶囊常用于细菌感染，使用前需确认无药物过敏史。地塞米松片短期应用可快速消肿。
4、抗菌治疗
头孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素适用于伴化脓性感染的病例。联合使用西吡氯铵含片可增强口腔局部杀菌效果。治疗期间禁止饮酒，需完成整个疗程防止耐药性产生。
5、拔牙手术
对于反复发炎、阻生智齿或严重龋坏的病例，建议口腔外科手术拔除。术前需拍摄曲面断层片评估牙根形态，术中采用微创器械减少骨损伤。术后24小时内禁止漱口，需进食流质食物。
日常需保持口腔卫生，使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清理智齿区域。避免进食过硬、过烫或辛辣刺激食物，戒烟限酒减少黏膜刺激。出现持续发热、张口困难或淋巴结肿大时应及时就医。妊娠期女性治疗前需告知医生，儿童患者应在家长监督下用药。定期口腔检查可早期发现智齿异常萌出情况。