鼓膜穿孔可能导致耳聋，但具体影响与穿孔大小、位置及是否合并感染等因素有关。鼓膜穿孔通常由外伤、感染、气压伤等原因引起，建议及时就医评估听力损伤程度。
鼓膜是传导声音的重要结构，穿孔后可能影响声波传递效率。小范围穿孔对听力影响较小，可能仅表现为轻度听力下降或耳闷感。这类情况在穿孔愈合后听力多可自行恢复，期间需避免耳道进水或用力擤鼻。中耳炎等感染因素引起的穿孔可能伴随化脓性分泌物，需配合抗生素治疗控制炎症。穿孔面积超过鼓膜三分之一时，声波传导障碍明显，可能出现中度以上听力减退，需通过鼓膜修补术或听力重建手术干预。长期未愈合的穿孔可能继发胆脂瘤，进一步破坏听小骨链导致混合性耳聋。
部分患者穿孔后出现突发性耳聋，可能与内耳淋巴液压力骤变或病毒感染有关，需在72小时内接受糖皮质激素和营养神经药物治疗。婴幼儿鼓膜穿孔可能影响语言发育，需定期进行听力筛查。老年人穿孔合并退行性病变时，耳聋程度常较严重。存在噪声暴露史或耳毒性药物使用史者，穿孔后耳聋风险显著增加。航空旅行或潜水等气压变化场景可能加重穿孔导致的听力障碍。
鼓膜穿孔患者应保持耳道干燥，洗澡时可使用防水耳塞，避免游泳或潜水。不要自行掏耳或向耳内滴药，擤鼻时应单侧交替进行。饮食注意补充维生素A和蛋白质，促进黏膜修复。急性期需避免乘坐飞机或前往高海拔地区，恢复期定期复查纯音测听和声导抗检查。合并耳鸣或眩晕时应立即就诊，出现发热或剧烈耳痛提示感染加重，需调整抗感染方案。儿童患者家长需关注其语言反应能力，老人建议每年进行听力评估。