新生儿心肌酶高是否严重需结合具体数值和临床表现判断。若仅轻度升高且无其他症状，通常不严重；若显著升高伴随呼吸困难、发绀等症状，则可能提示心肌损伤等严重问题。
新生儿心肌酶轻度升高可能与分娩过程中的短暂缺氧、应激反应等生理性因素有关，这种情况通常会在出生后数日内自行恢复正常，无须特殊治疗，但需密切监测指标变化。若心肌酶持续升高或伴随喂养困难、心率异常、皮肤苍白等表现，则需考虑病理性因素如心肌炎、窒息后心肌损伤、先天性代谢异常等，此时需通过心脏超声、心电图等检查明确病因，并给予吸氧、营养心肌等针对性治疗。
极少数情况下，严重心肌酶升高可能由暴发性心肌炎、复杂先天性心脏病导致，这类患儿可出现休克、多器官衰竭等危重表现，需立即转入新生儿重症监护室进行呼吸循环支持。部分遗传代谢性疾病如脂肪酸氧化障碍也可能表现为顽固性心肌酶升高，需通过基因检测确诊。
家长发现新生儿心肌酶高时，应记录其吃奶量、睡眠状态及皮肤颜色变化，避免过度包裹导致体温升高。遵医嘱定期复查心肌酶谱和心电图，喂养时采用少量多次方式减轻心脏负荷。若出现拒奶、呻吟样呼吸或四肢冰凉等表现，须立即就医。恢复期可适当补充维生素E等抗氧化剂，但所有药物使用均需在医生指导下进行，禁止自行调整剂量或停药。