新生儿转氨酶高是否严重需结合具体数值和病因判断。轻度升高可能与生理性因素有关，显著升高则需警惕病理性损害。
新生儿转氨酶轻度升高常见于出生后短暂性肝功能适应不良、溶血性疾病恢复期或喂养不足等情况。这类升高多为暂时性，随着代谢调整可逐渐恢复正常，通常无须特殊治疗，但需定期复查监测指标变化。
若转氨酶持续超过正常值3倍以上，可能提示胆道闭锁、新生儿肝炎综合征、遗传代谢性疾病或宫内感染等病理状态。这类情况需通过血生化、超声、基因检测等明确病因，并针对原发病采取抗病毒、利胆或营养支持等干预措施。未及时处理可能导致肝硬化等不可逆损伤。
家长发现新生儿转氨酶异常时，应配合医生完善检查并记录喂养及黄疸变化情况。母乳喂养者母亲需避免高脂饮食，配方奶喂养可按医嘱选择特殊配方。日常注意观察婴儿精神状态、皮肤黄染程度及大便颜色，避免使用肝毒性药物，遵医嘱定期复查肝功能指标。