子宫肌瘤可能导致肚子变大，具体是否出现腹部增大与肌瘤的大小、数量及生长位置有关。
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。当肌瘤体积较大或多发时，可能向前压迫膀胱导致尿频，向后压迫直肠引起便秘，向宫腔方向生长则可能引起月经量增多。腹部膨隆多发生于肌瘤直径超过5厘米或子宫体积达到妊娠12周大小时，此时可在下腹部触及质硬包块，平卧时更明显。部分患者因肌瘤生长过快或发生红色变性，可能伴随急性腹痛或发热。
特殊情况下如阔韧带肌瘤或宫颈肌瘤，即使体积较小也可能因解剖位置特殊而早期出现压迫症状。黏膜下肌瘤即使体积不大，也可能因宫腔形态改变导致异常子宫出血。绝经后妇女若肌瘤未萎缩反而增大，需警惕恶变可能。妊娠合并子宫肌瘤者可能因激素刺激导致肌瘤短期内迅速增大。
建议子宫肌瘤患者每3-6个月进行妇科超声检查监测肌瘤变化，避免摄入可能刺激肌瘤生长的食物如蜂王浆等雌激素含量高的补品。保持规律作息和适度运动有助于调节内分泌平衡，出现月经异常、排尿困难或腹部包块明显增大时应及时就诊。临床治疗需根据年龄、生育需求及症状严重程度个体化选择，包括药物保守治疗、肌瘤剔除术或子宫切除术等方案。