怀孕期间子宫肌瘤可能会变大，但并非所有孕妇都会出现这种情况。子宫肌瘤的生长与孕期激素水平变化有关，多数增长幅度较小，少数可能快速增大。
怀孕后体内雌激素和孕激素水平显著升高，这些激素会刺激子宫肌瘤细胞增殖，导致肌瘤体积增大。临床观察发现，约60%-70%的孕妇肌瘤体积增长不超过原有大小的25%，这种增长多发生在孕早期和孕中期，孕晚期通常趋于稳定。肌瘤增大的程度与原有肌瘤大小、位置密切相关，黏膜下肌瘤比肌壁间肌瘤更易受激素影响。
约10%-15%的孕妇可能出现肌瘤红色变性，这是一种特殊病理改变，与肌瘤快速生长导致局部缺血坏死有关。这种情况多伴有明显腹痛、发热等症状，需要医疗干预。极少数巨大肌瘤可能影响胎儿体位或产道，增加早产、胎位异常等风险，这类情况需产科医生密切监测。
孕期发现子宫肌瘤应定期进行超声检查监测大小变化，避免剧烈运动和腹部压迫。饮食上注意补充优质蛋白和铁元素，适量食用牛肉、菠菜等食物有助于预防贫血。保持规律作息和情绪稳定，若出现持续腹痛、阴道流血等症状需立即就医。产后6周需复查肌瘤状态，多数肌瘤在激素水平恢复后会自然缩小。