预防脑血栓需遵医嘱使用抗血小板药、抗凝药、降脂药等药物，主要有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、华法林钠片、阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。
1、抗血小板药
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集减少血栓形成风险，适用于动脉粥样硬化性心血管疾病的一级预防。硫酸氢氯吡格雷片可选择性抑制ADP与血小板受体的结合，常用于支架术后或对阿司匹林不耐受者。长期使用需监测消化道出血风险。
2、抗凝药
华法林钠片通过抑制维生素K依赖性凝血因子合成，适用于房颤患者卒中预防。用药期间需定期检测INR值调整剂量，避免与富含维生素K的食物同服。新型口服抗凝药如利伐沙班片也可作为替代选择。
3、降脂药
阿托伐他汀钙片通过抑制HMG-CoA还原酶降低低密度脂蛋白胆固醇，延缓动脉粥样硬化进展。瑞舒伐他汀钙片降脂效果更强，适用于高危患者。用药期间需监测肝功能与肌酸激酶水平。
4、降压药
对于合并高血压患者，氨氯地平片等钙通道阻滞剂可稳定血压减少血管内皮损伤。血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片还具有改善血管内皮功能的作用。
5、中成药
通心络胶囊可通过活血化瘀改善脑微循环，银杏叶提取物片有助于增强脑血管弹性。中成药需与西药间隔2小时服用，避免相互作用。
预防脑血栓除规范用药外，需保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，限制动物内脏及油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，控制体重指数在24以下。戒烟并避免二手烟暴露，限制酒精摄入每日不超过25克。定期监测血压、血糖、血脂指标，高血压患者血压需维持在140/90毫米汞柱以下。出现头晕、肢体麻木等先兆症状时及时就医。