踝部扭伤后若无骨折或严重韧带损伤，通常可以按摩。若存在明显肿胀、淤血或活动受限，则不建议自行按摩。
踝部扭伤后48小时内属于急性期，此时局部毛细血管破裂、组织液渗出，按摩可能加重肿胀和疼痛。此阶段应遵循RICE原则，即休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢。急性期后可尝试轻柔按摩，促进血液循环和淋巴回流，缓解肌肉紧张。按摩时需避开肿胀明显区域，沿小腿肌肉向心脏方向推按，力度以无痛感为宜。若按摩后疼痛加剧或出现皮肤发红发热，应立即停止。
若踝部扭伤伴随韧带撕裂或骨折，按摩可能导致二次损伤。此类情况需通过X光或核磁共振明确诊断，并在医生指导下进行康复治疗。严重扭伤后过早按摩可能延长愈合时间，甚至导致慢性踝关节不稳。专业康复师会根据损伤程度选择关节松动术、超声波治疗等物理疗法，而非单纯按摩。
踝部扭伤后应避免过早负重活动，恢复期可进行踝泵运动、平衡训练等康复锻炼。饮食上增加蛋白质和维生素C摄入，有助于韧带修复。选择鞋帮较高的运动鞋提供踝部支撑，运动前充分热身并佩戴护踝等防护装备。若疼痛持续超过两周或反复肿胀，需及时就医排除隐匿性骨折或韧带损伤。