老人脑溢血能否治好需根据出血量、部位及救治时间综合判断，部分患者通过及时治疗可显著改善预后。
脑溢血即脑实质内血管破裂导致的出血，治疗效果与出血部位密切相关。基底节区少量出血且未压迫关键神经结构的患者，经脱水降颅压、控制血压及神经营养支持后，功能恢复概率较高。若出血位于脑干或丘脑等关键区域，即使出血量较少也可能导致严重功能障碍。大量出血超过30毫升或破入脑室系统的病例，即使通过手术清除血肿，常遗留偏瘫、失语等后遗症。发病后6小时内接受专业神经外科干预的患者，预后明显优于延迟救治者。高龄患者因脑血管脆性增加、基础疾病多，恢复速度通常较慢。
少数发病时即出现深度昏迷、双侧瞳孔散大的危重病例，救治成功率极低。合并严重凝血功能障碍或多器官衰竭的老人，治疗难度显著增加。未及时解除脑疝压迫的患者，可能因中枢性呼吸循环衰竭死亡。出血后并发肺部感染、应激性溃疡等并发症，会进一步影响康复进程。部分患者虽生命体征稳定，但遗留认知障碍或癫痫发作需长期药物控制。
脑溢血患者急性期后应尽早开始康复训练，包括肢体功能锻炼、语言康复及吞咽训练，配合针灸、高压氧等辅助治疗。日常需严格监测血压血糖，保持低盐低脂饮食，避免情绪激动和用力排便。照料者需学习翻身拍背等护理技巧，预防压疮和坠积性肺炎。定期复查头颅CT评估恢复情况，遵医嘱服用营养神经药物。出现头痛加重或意识变化时须立即就医。