小孩流鼻血通常需要做血常规检查、凝血功能检查、鼻内镜检查、鼻窦CT检查、过敏原检测等检查。流鼻血可能与鼻腔干燥、外伤、鼻炎、血液疾病、鼻中隔偏曲等因素有关。
1、血常规检查
血常规检查可以检测血红蛋白、血小板等指标，帮助判断是否存在贫血或血小板减少等血液系统疾病。若血小板计数偏低，可能与免疫性血小板减少症有关，需进一步做骨髓穿刺检查。检查前无须空腹，采指尖血或静脉血即可完成。
2、凝血功能检查
通过检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标，评估凝血因子是否异常。先天性凝血功能障碍如血友病会导致反复鼻出血，此类患儿常伴有关节出血症状。检查需采集静脉血，建议家长提前安抚儿童情绪。
3、鼻内镜检查
使用硬质或软性鼻内镜直接观察鼻腔黏膜状况，可发现黎氏区血管扩张、鼻中隔偏曲等局部病变。检查时可能引起轻微不适，家长需配合医生固定患儿头部。若发现活动性出血点，可同步进行电凝止血处理。
4、鼻窦CT检查
对于反复出血或伴有脓性分泌物的患儿，CT能清晰显示鼻窦炎、鼻腔肿瘤等深部病变。检查前需去除金属物品，5岁以下儿童可能需服用镇静剂。辐射量在安全范围内，但应避免短期内重复检查。
5、过敏原检测
通过皮肤点刺试验或血清IgE检测，筛查是否因过敏性鼻炎导致频繁揉鼻引发出血。常见过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑等。阳性结果需结合临床症状判断，家长应协助记录患儿日常接触物。
日常生活中家长应保持室内湿度在50%-60%，指导孩子勿抠挖鼻腔，可局部涂抹红霉素软膏保护黏膜。饮食注意补充维生素C和维生素K，如猕猴桃、菠菜等。若出血量较大或按压15分钟未止，需立即就医处理。定期复查凝血功能异常的患儿应避免剧烈运动，随身携带止血棉球。