痘坑通常不能自行修复。痘坑是痤疮炎症损伤真皮层后遗留的凹陷性瘢痕，其修复需依赖外部干预。
痘坑的形成与痤疮炎症深度破坏胶原纤维和弹性纤维有关。真皮层结构受损后，皮肤缺乏自我再生能力，凹陷区域无法通过新陈代谢填补。早期红色痘印可能随炎症消退减轻，但已形成的凹陷性瘢痕需通过点阵激光刺激胶原重塑，或通过微针治疗诱导创伤修复反应。对于较深的冰锥型痘坑，可能需要联合皮下分离术松解纤维粘连。
极少数表浅痘坑在年轻患者中可能随时间轻微改善，这与皮肤自身修复能力较强有关。但多数情况下仍需医疗手段干预，且修复效果与痘坑类型、形成时间密切相关。箱车型痘坑对治疗反应较好，而滚动型痘坑需多次治疗才能改善。
建议痘坑患者避免自行挤压痤疮，炎症期及时使用夫西地酸乳膏等药物控制感染。修复期需加强防晒，紫外线会阻碍胶原再生。日常可配合含积雪草苷的护肤品辅助修复，但显著改善仍需至皮肤科接受专业治疗，根据痘坑形态选择剥脱性激光、射频微针或填充注射等方案。治疗后保持创面湿润环境，遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。