痘坑通常不会自行修复。痘坑是痤疮炎症损伤真皮层后遗留的凹陷性瘢痕，其修复需要医学干预。
痘坑的形成与痤疮炎症深度破坏胶原纤维和弹性纤维有关。真皮层结构受损后，皮肤缺乏自我再生能力，表皮细胞无法填补深层缺损。早期红色痘印可能随时间淡化，但已形成的凹陷性瘢痕需通过点阵激光刺激胶原重塑，或通过微针治疗促进组织再生。对于冰锥型痘坑，皮下分离术可解除纤维粘连。超过半年未改善的痘坑需考虑联合治疗。
极少数表浅痘坑在青年期可能因皮肤代谢旺盛出现轻微改善，但无法达到完全平整。合并内分泌疾病或胶原蛋白合成障碍者，自我修复概率更低。病史超过两年、直径超过3毫米的痘坑几乎无自愈可能。
建议痘坑患者避免自行挤压痤疮，炎症期及时使用夫西地酸乳膏控制感染。治疗后需严格防晒，使用含积雪草苷的修复产品辅助恢复。规律作息和补充维生素C有助于胶原合成，但无法替代专业医美手段。定期复诊评估修复进度，根据瘢痕类型调整治疗方案。