心悸的表现主要有心跳加快、心前区不适、胸闷气短、头晕乏力、心律不齐等。心悸可能是生理性因素或病理性因素引起的，建议及时就医明确诊断。
1、心跳加快
心悸最常见的表现是自觉心跳加快，可能伴随心慌感。生理性因素如剧烈运动、情绪激动时，交感神经兴奋会导致心率暂时性增快。病理性因素可能与甲状腺功能亢进、贫血、低血糖等有关，需结合其他症状综合判断。若静息状态下心率持续超过100次/分钟，需警惕阵发性室上性心动过速等心律失常。
2、心前区不适
部分患者会描述心前区压迫感、刺痛或钝痛，症状可能放射至左肩背部。冠心病心肌缺血引起的心悸常伴随胸痛，多在劳累后发作。心脏神经官能症导致的不适则与情绪波动相关，体检多无器质性病变。建议记录发作诱因和持续时间，为医生提供诊断依据。
3、胸闷气短
心悸发作时可能伴随呼吸困难、窒息感，尤其在平卧位时加重。心力衰竭患者由于心排血量下降，易出现活动后气促伴心悸。呼吸系统疾病如哮喘急性发作时，缺氧也会反射性引起心率增快。夜间阵发性呼吸困难需警惕左心功能不全。
4、头晕乏力
严重心悸可能导致脑供血不足，出现头晕目眩、视物模糊甚至晕厥。房颤患者因心房有效收缩丧失，心输出量减少，更易出现乏力症状。长期贫血者由于血液携氧能力下降，会同时表现面色苍白、四肢冰凉等体征。
5、心律不齐
患者可自觉心跳节律不规则，有漏跳感或停顿感。早搏是最常见的心律失常，室性早搏可能产生心脏停跳的错觉。房室传导阻滞会引起心率显著减慢，严重者可出现阿斯综合征发作。动态心电图检查能准确捕捉心律失常类型。
出现心悸症状时应避免摄入咖啡因和酒精，保持情绪稳定，监测血压和脉搏变化。建议记录心悸发作的持续时间、诱因及伴随症状，就诊时向医生详细描述。若心悸反复发作或伴随胸痛、晕厥，需立即就医排查器质性心脏病。规律作息、适度运动和控制基础疾病有助于减少心悸发作。