针灸可能存在副作用，但多数轻微且可控。针灸的副作用主要与操作不当、个体差异或特殊体质有关，规范操作下安全性较高。
针灸后常见局部反应包括轻微疼痛、淤青或短暂出血，通常1-2天自行消退。部分敏感人群可能出现短暂头晕、乏力，与针刺刺激相关，平卧休息后可缓解。使用一次性无菌针具能有效避免感染风险，规范消毒的重复使用针具也可达到安全标准。少数情况下，针刺过深可能伤及神经或血管，表现为持续麻木或异常出血，需及时就医处理。
特殊人群需谨慎施针。凝血功能障碍者可能出现止血困难，孕妇特定穴位可能诱发宫缩。皮肤感染部位施针可能加重炎症，严重心脏病患者刺激过强可能诱发心律失常。对金属过敏者需选用替代材质针具，癫痫发作期禁止头部针刺。空腹或过度疲劳状态下接受针灸可能增加晕针概率。
选择正规医疗机构和专业针灸师能最大限度规避风险。针灸后24小时内避免剧烈运动和接触冷水，出现持续不适或异常反应应及时复诊。针灸作为中医外治法需辨证施治，建议治疗前详细告知医师体质状况和既往病史，确保治疗安全有效。