肌酐高一般可以降下来，具体需根据病因和病情严重程度决定。肌酐升高可能与急性肾损伤、慢性肾病、药物影响等因素有关，需通过针对性治疗和生活方式调整改善。
急性肾损伤引起的肌酐升高通常可逆。及时解除诱因如补液纠正脱水、停用肾毒性药物后，肌酐多能在数天至数周内恢复正常。感染导致的急性肾盂肾炎需使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片控制感染。梗阻性肾病需通过置入输尿管支架或经皮肾造瘘解除尿路梗阻。部分患者需短期血液透析过渡。
慢性肾病患者的肌酐下降空间有限。控制原发病如糖尿病肾病需严格管理血糖，可使用二甲双胍缓释片、达格列净片等药物。高血压肾病需将血压控制在130/80毫米汞柱以下，常用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片。同时需限制蛋白质摄入量，每日每公斤体重0.6-0.8克，选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。终末期肾病患者需长期透析或肾移植。
建议定期监测肾功能指标，每日饮水量保持在2000毫升左右但需根据尿量调整。避免使用非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物。保持适度运动如散步、太极拳，每周3-5次，每次30分钟。出现水肿、尿量减少等症状时及时就医。