荨麻疹和湿疹可通过发病特点、皮损形态、伴随症状等进行区分。荨麻疹主要表现为风团伴瘙痒，湿疹多为红斑丘疹伴渗出倾向。两者在病因、病程及治疗上均有差异。
1、发病特点
荨麻疹起病急骤，风团通常在24小时内自行消退但反复发作，多由过敏原诱发。湿疹病程较长，皮损可持续数周至数月，与皮肤屏障功能障碍、遗传因素相关。急性荨麻疹可能因食物或药物过敏引起，慢性湿疹常与接触刺激物有关。
2、皮损形态
荨麻疹典型皮损为大小不等的苍白色或红色风团，边界清晰，消退后无痕迹。湿疹表现为多形性皮损，急性期可见红斑、丘疹、水疱伴渗出，慢性期呈苔藓样变和鳞屑。荨麻疹风团具有游走性，湿疹皮损多固定于特定部位。
3、伴随症状
荨麻疹常伴剧烈瘙痒，严重者可出现血管性水肿或过敏性休克。湿疹除瘙痒外，还可有灼热感、疼痛，继发感染时出现脓疱。荨麻疹可能合并呼吸道或消化道症状，湿疹患者易伴发过敏性鼻炎或哮喘。
4、诱发因素
荨麻疹常见诱因包括海鲜、坚果等食物，青霉素等药物，以及冷热刺激。湿疹多由洗涤剂、化学物质接触诱发，精神紧张、气候变化可加重。两者均需避免搔抓，荨麻疹需重点排查过敏原，湿疹需注重皮肤保湿。
5、治疗差异
荨麻疹以抗组胺药为主，如氯雷他定片、西替利嗪片，严重时需用糖皮质激素。湿疹治疗需根据分期选择，急性期用硼酸溶液湿敷，慢性期用他克莫司软膏、卤米松乳膏。两者均需避免诱因，湿疹患者需长期使用保湿剂修复皮肤屏障。
日常需记录可疑致敏物接触史，穿着宽松棉质衣物，避免过度清洁。荨麻疹发作时可冷敷缓解瘙痒，湿疹患者沐浴水温不宜超过40℃。若皮损持续加重或出现发热等全身症状，应及时至皮肤科就诊，必要时进行过敏原检测或皮肤活检明确诊断。