1b期肺腺癌术后5年生存率约为60%-80%，具体预后与肿瘤分化程度、是否存在脉管癌栓等因素相关。1b期属于早期肺癌，手术切除是主要治疗手段，术后可能需根据病理结果辅以化疗或靶向治疗。
肿瘤分化程度是影响预后的关键因素。高分化腺癌生长缓慢且转移概率低，术后复发风险较小。中分化腺癌具有中度侵袭性，需密切随访监测。低分化腺癌细胞异型性明显，更容易出现微转移，可能需术后辅助治疗。脉管癌栓提示肿瘤细胞已进入血管或淋巴管，这类患者术后复发概率会升高10%-15%，通常建议进行4-6个周期含铂双药化疗。基因检测发现EGFR敏感突变者，可考虑奥希替尼等靶向药物作为术后辅助治疗，能降低复发风险。
术后定期随访对提高治愈率至关重要。前2年每3-6个月需进行胸部CT检查，第3-5年可改为每年1次。发现CEA等肿瘤标志物异常升高时，应及时进行PET-CT排查转移灶。保持健康生活方式也有助于改善预后，包括戒烟限酒、每日30分钟有氧运动、摄入足量优质蛋白和新鲜蔬菜水果。心理疏导同样不可忽视，参加肺癌康复患者互助小组能有效缓解焦虑情绪。