脾胃虚弱患者一般可以少量吃西瓜，但需避免空腹或过量食用。西瓜性寒且含糖量较高，可能加重脾胃负担。
西瓜含有丰富水分和维生素C，适量食用有助于补充体液、缓解暑热。脾胃虚弱者选择成熟度高的西瓜，常温下食用更安全，每次建议控制在100-200克。西瓜中的果糖和膳食纤维可能刺激胃肠黏膜，空腹食用易引发腹胀腹泻。部分人群食用后可能出现肠鸣、便溏等不适，这类情况需立即停止食用。西瓜与温性食物如生姜搭配，可中和其寒凉特性。
存在严重脾阳虚症状者应避免食用西瓜，这类患者常表现为畏寒肢冷、完谷不化。术后恢复期或急性胃肠炎发作期的脾胃虚弱者，西瓜可能延缓黏膜修复。糖尿病患者合并脾胃虚弱时，西瓜的高升糖指数需特别注意。儿童及老年人消化功能较弱，建议将西瓜榨汁后隔水加热饮用。中医辨证属寒湿困脾证者，西瓜可能加重舌苔白腻、食欲不振等症状。
脾胃虚弱者日常饮食宜选择小米粥、山药等健脾食物，避免生冷油腻。保持规律进食时间，每餐七分饱为宜。餐后半小时可顺时针按摩腹部促进消化，冬季注意腹部保暖。适当练习八段锦「调理脾胃须单举」招式，避免久坐久卧。若食用西瓜后出现持续腹痛或腹泻，建议用干姜红枣煮水饮用，必要时需就医进行脾胃功能评估。