山药南瓜小米粥一般无明显危害及副作用，但过量食用或特殊体质人群可能出现胃肠不适、血糖波动、过敏反应等问题。
山药南瓜小米粥作为常见养生粥品，主要原料均属温和食材。山药富含黏蛋白和淀粉酶抑制剂，少量食用可健脾养胃，但过量可能加重胃肠负担，引发腹胀或便秘。南瓜含较高碳水化合物，长期大量进食可能影响血糖稳定性，糖尿病患者需控制摄入量。小米虽易消化，但部分人群对谷物蛋白敏感，可能出现轻微腹泻或皮肤瘙痒。山药表皮黏液蛋白接触皮肤可能引发刺痒感，处理时建议佩戴手套。南瓜属高胡萝卜素食物，短期内过量食用可能导致皮肤暂时性发黄。
存在少数特殊情况需警惕。对山药或南瓜过敏者食用后可能出现唇舌麻木、皮疹甚至呼吸困难，需立即就医。肾功能不全者过量摄入山药可能因钾元素蓄积加重病情。胃酸过多人群空腹大量饮用小米粥可能诱发反酸。术后恢复期患者短期内不宜食用过多南瓜，可能干扰伤口愈合。服用利尿剂或降糖药期间需监测与南瓜的潜在相互作用。
建议健康人群每周食用山药南瓜小米粥3-4次，单次不超过300毫升，搭配蛋白质食物平衡营养。糖尿病患者应监测餐后血糖，过敏体质者首次尝试需少量测试。食用后出现持续腹痛、呕吐或皮疹应及时就诊。选择新鲜食材并充分烹煮，避免食用发芽山药或变质南瓜。特殊疾病患者建议咨询营养师制定个性化饮食方案，服药期间注意食物与药物相互作用。