利巴韦林是一种广谱抗病毒药物,主要用于治疗呼吸道合胞病毒引起的感染,也可用于其他病毒性疾病的辅助治疗。
1、抗病毒作用
利巴韦林通过抑制病毒RNA聚合酶活性,干扰病毒核酸合成,从而抑制病毒复制。对呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒等均有抑制作用。临床常用于治疗婴幼儿呼吸道合胞病毒性肺炎、支气管炎等疾病。
2、免疫调节
利巴韦林可调节机体免疫功能,增强巨噬细胞吞噬能力,促进干扰素产生。这种免疫调节作用有助于机体清除病毒感染,缩短病程。在慢性丙型肝炎治疗中,常与干扰素联合使用。
3、抑制病毒传播
利巴韦林能有效降低病毒载量,减少病毒在人群中的传播。对于麻疹、流行性腮腺炎等病毒性传染病,早期使用可减轻症状并降低传染性。在病毒性出血热的治疗中也显示一定效果。
4、联合用药
利巴韦林常与其他抗病毒药物联合使用,增强疗效。与干扰素联合用于慢性丙型肝炎治疗,可显著提高持续病毒学应答率。与奥司他韦联合用于重症流感治疗,能缩短发热时间和住院时间。
5、特殊人群应用
利巴韦林在婴幼儿呼吸道合胞病毒感染中具有重要地位,是少数可用于该人群的抗病毒药物。但孕妇禁用,因其具有明确的致畸作用。肾功能不全患者需调整剂量,避免药物蓄积。
使用利巴韦林期间应定期监测血常规和肝功能,注意观察贫血等不良反应。治疗期间应避免接种活疫苗,防止发生疫苗相关疾病。饮食上应保证充足营养,适当补充维生素和矿物质,有助于提高机体抵抗力。保持充足休息,避免过度劳累,促进疾病恢复。用药期间如出现严重不良反应,应及时就医调整治疗方案。