左美沙芬是一种中枢性镇咳药,主要用于治疗干咳,具有抑制咳嗽中枢的作用,常见剂型包括片剂、糖浆等。
1、镇咳作用
左美沙芬通过作用于延髓咳嗽中枢,抑制咳嗽反射,适用于感冒、咽喉炎等引起的无痰干咳。其镇咳效果较强,但无成瘾性,属于非麻醉性镇咳药。用药期间可能出现头晕、嗜睡等不良反应,需避免驾驶或操作精密仪器。
2、呼吸系统应用
左美沙芬常用于上呼吸道感染、支气管炎等疾病伴随的刺激性干咳。与祛痰药联用时需谨慎,可能影响痰液排出。慢性阻塞性肺疾病患者应在医生指导下使用,避免抑制排痰加重病情。
3、剂型特点
左美沙芬片剂起效较慢但作用持久,糖浆剂型更适用于儿童及吞咽困难者。右美沙芬缓释片可维持12小时药效,减少服药次数。使用糖浆剂需注意含糖量,糖尿病患者应选择无糖配方。
4、药物相互作用
左美沙芬与单胺氧化酶抑制剂合用可能引发5-羟色胺综合征,需间隔14天以上使用。与酒精、镇静剂同服会增强中枢抑制作用。正在服用抗抑郁药者需告知医生,避免药物相互作用。
5、特殊人群用药
孕妇及哺乳期妇女应权衡利弊后使用,2岁以下儿童安全性尚未确立。肝肾功能不全者需调整剂量,老年患者可能需减量。长期使用需监测是否出现药物依赖性。
使用左美沙芬期间应保持充足水分摄入,避免辛辣刺激食物加重咳嗽。出现痰液增多、呼吸困难等症状应及时就医。服药后不宜立即平卧,可抬高床头减少胃部不适。储存时需避光防潮,糖浆剂开瓶后需冷藏并在1个月内用完。若咳嗽持续超过1周或伴有发热、皮疹等情况需复诊评估。