中药土鳖虫具有活血化瘀、续筋接骨、通经止痛等作用，主要用于治疗跌打损伤、筋骨折伤、瘀血经闭等症状。
1、活血化瘀
土鳖虫能够促进血液循环，消散瘀血，常用于治疗因外伤或内伤导致的局部瘀血肿胀。其有效成分可改善微循环，加速组织修复，缓解疼痛。对于产后瘀血腹痛、痛经等妇科瘀血症状也有一定疗效。
2、续筋接骨
土鳖虫在骨伤科应用广泛，能促进骨折愈合和软组织修复。其提取物可刺激成骨细胞活性，加速骨痂形成，常与自然铜、骨碎补等配伍用于骨折中期治疗。对肌腱韧带撕裂等软组织损伤恢复也有帮助。
3、通经止痛
土鳖虫具有明显的镇痛作用，特别对瘀血阻滞引起的疼痛效果显著。可通过抑制炎症因子释放和调节前列腺素合成来减轻疼痛，常用于治疗跌打肿痛、风湿痹痛及各种慢性疼痛综合征。
4、抗血栓形成
土鳖虫中的活性成分能抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，预防血栓形成。对心脑血管疾病患者有一定辅助治疗作用，可改善微循环障碍，但需在医生指导下使用，避免与抗凝药物同用。
5、抗肿瘤辅助
现代研究表明土鳖虫提取物对某些肿瘤细胞有抑制作用，能增强机体免疫功能。常作为肿瘤辅助用药，配合放化疗减轻副作用，但不可替代主要治疗手段，使用需严格遵医嘱。
使用土鳖虫时应注意孕妇禁用，月经量多者慎用，过敏体质者需先小剂量试用。建议在中医师指导下辨证使用，避免长期大量服用。服药期间忌食生冷油腻，保持适度运动但避免剧烈活动，注意观察有无不良反应如皮疹、恶心等症状，出现不适及时就医。储存时应置于阴凉干燥处，防止虫蛀霉变。