土霉素片是一种四环素类抗生素,主要用于治疗由敏感菌引起的感染性疾病,如呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、皮肤软组织感染等。
1、抗菌作用
土霉素片通过抑制细菌蛋白质合成发挥广谱抗菌作用,对革兰阳性菌、革兰阴性菌、立克次体、支原体、衣原体等均有抑制作用。临床常用于治疗支气管炎、肺炎等呼吸道感染,可与细菌核糖体结合阻断氨基酸转运。
2、泌尿系统感染
对大肠埃希菌、变形杆菌等引起的膀胱炎、肾盂肾炎有效。药物经肾脏排泄时能在尿液中保持较高浓度,但肾功能不全者需调整剂量避免蓄积中毒。
3、皮肤感染
适用于疖肿、蜂窝织炎等浅表化脓性感染,对痤疮丙酸杆菌也有抑制作用。局部用药时可与化脓性分泌物中的钙离子结合形成不溶性复合物。
4、立克次体病
可作为斑疹伤寒、Q热的首选药物,能穿透宿主细胞作用于胞内病原体。用药期间需监测肝功能,避免与含铝、钙制剂同服影响吸收。
5、联合用药
与甲氧苄啶联用可增强对泌尿道感染疗效,但不宜与青霉素类杀菌剂同时使用。长期使用可能导致二重感染或维生素缺乏,8岁以下儿童使用可能引起牙齿黄染。
使用土霉素片期间应避免阳光直射以防光敏反应,服药时用足量送服减少胃肠道刺激,治疗期间建议补充益生菌维持肠道菌群平衡。孕妇哺乳期妇女及肝肾功能不全者须严格遵医嘱,出现严重腹泻或过敏反应需立即停药就医,普通感染疗程通常为5-7天,完成全程治疗可降低耐药性发生概率。