左卡尼汀主要用于治疗因肉碱缺乏导致的心肌病、骨骼肌病以及代谢紊乱，具有促进脂肪酸氧化、改善能量代谢的作用。
1、改善心肌功能
左卡尼汀通过转运长链脂肪酸进入线粒体进行β氧化，为心肌细胞提供能量，适用于慢性心力衰竭、心肌缺血等疾病。临床常用左卡尼汀口服溶液辅助改善心绞痛症状。
2、纠正代谢异常
对于原发性或继发性肉碱缺乏症患者，左卡尼汀注射液能纠正脂质代谢障碍，缓解肌无力、低血糖等表现。遗传性代谢疾病如戊二酸尿症需长期补充。
3、增强运动耐力
运动员使用左卡尼汀片可延缓运动性疲劳，其机制与减少乳酸堆积、促进糖原合成有关。但健康人群无须额外补充。
4、辅助肾病治疗
血液透析患者易出现肉碱流失，左卡尼汀颗粒能改善贫血、血脂异常等并发症，需在肾内科医师指导下规范使用。
5、调节生殖健康
男性少弱精症患者服用左卡尼汀胶囊可提高精子活力，可能与改善睾丸能量代谢有关，通常联合维生素E使用。
使用左卡尼汀期间应定期监测血药浓度，避免与丙戊酸钠等药物联用。饮食上可适量摄入牛肉、鳕鱼等富含肉碱的食物，但肾功能不全者需控制蛋白质摄入量。若出现心悸、腹泻等不良反应需及时就医调整剂量。