尼莫同是尼莫地平片的商品名,主要用于改善脑血管痉挛、预防和治疗缺血性脑血管病,具有扩张脑血管、改善脑血流的作用。
1、改善脑血管痉挛
尼莫地平通过阻断钙离子通道,选择性扩张脑血管,缓解蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的脑缺血。临床常用于动脉瘤性蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛防治,可降低迟发性脑缺血发生率。用药期间需监测血压变化,避免低血压加重脑灌注不足。
2、治疗缺血性脑血管病
对急性缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作等疾病,尼莫地平能增加缺血区脑血流量,减轻神经功能缺损。但需注意在脑水肿高峰期慎用,避免因血管扩张加重颅内压升高。通常需与其他神经保护药物联合使用。
3、缓解偏头痛
对于血管性偏头痛患者,尼莫地平可通过调节血管舒缩功能减少发作频率。但预防性用药需持续4-6周才能显效,常见不良反应包括面部潮红、心悸等,胃肠道不适者建议餐后服用。
4、保护脑功能
尼莫地平能通过血脑屏障,抑制钙超载引起的神经元损伤,对阿尔茨海默病、血管性痴呆等认知障碍有一定改善作用。长期使用需定期评估肝肾功能,避免药物蓄积。
5、其他适应症
部分研究显示尼莫地平对突发性耳聋、视网膜动脉阻塞等微循环障碍疾病可能有效,但需更多循证医学证据支持。用药期间禁止与强效CYP3A4抑制剂联用,以免增加低血压风险。
使用尼莫同期间应避免突然改变体位以防体位性低血压,服药后出现持续性头痛、皮疹等不良反应需及时就医。日常保持低盐饮食,控制血压血糖在正常范围,戒烟限酒有助于增强药物疗效。脑血管病患者需遵医嘱定期复查头颅CT或MRI,评估病情变化。注意药物需避光保存,开封后建议短期内使用完毕。