美沙拉嗪主要用于治疗溃疡性结肠炎和克罗恩病等炎症性肠病，具有抗炎、调节免疫的作用。
1、抗炎作用
美沙拉嗪能抑制肠道黏膜中前列腺素和白三烯等炎症介质的合成，减轻肠道炎症反应。其活性成分5-氨基水杨酸可直接作用于病变肠黏膜，对轻中度溃疡性结肠炎的急性发作有缓解效果，也可用于维持缓解期治疗。
2、免疫调节
药物通过抑制中性粒细胞趋化性和肥大细胞脱颗粒，降低淋巴细胞活性，调节肠道异常免疫反应。这种作用对克罗恩病患者的回肠和结肠病变尤为显著，能减少肠道黏膜淋巴细胞浸润。
3、黏膜保护
美沙拉嗪可促进肠道上皮细胞修复，增强黏膜屏障功能。其缓释剂型能在回肠末端和结肠精准释放药物，形成局部保护膜，减少溃疡面与消化液接触，缓解腹痛、腹泻症状。
4、维持缓解
长期规律使用可显著降低炎症性肠病复发概率。对于溃疡性结肠炎患者，持续用药能使临床缓解期延长，结肠镜下黏膜愈合率提高。需配合定期肠镜监测病情变化。
5、特殊剂型优势
肠溶片、栓剂、灌肠液等多剂型设计可针对不同病变部位给药。直肠剂型适用于远端结肠炎，能避免全身副作用；口服缓释剂覆盖全结肠，适合广泛性病变治疗。
使用美沙拉嗪期间应定期监测血常规和肝肾功能，避免与乳果糖等导泻药同服。建议保持低渣饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免辛辣刺激食物。注意观察排便性状变化，若出现持续发热或血便加重应及时复诊。用药需严格遵医嘱调整剂量，不可自行停药以防病情反复。