盐酸多巴胺是一种血管活性药物,主要用于治疗休克、心力衰竭等循环系统疾病,具有增强心肌收缩力、扩张肾血管等作用。
1、增强心肌收缩力
盐酸多巴胺通过激活β1肾上腺素受体,直接增强心肌收缩力,增加心输出量。适用于急性心力衰竭、心源性休克等需要正性肌力支持的情况。临床常用盐酸多巴胺注射液与葡萄糖注射液配伍静脉滴注。
2、扩张肾血管
小剂量盐酸多巴胺可选择性激动多巴胺受体,扩张肾血管和肠系膜血管,增加肾血流量和尿量。常用于改善休克时的肾脏灌注,预防急性肾损伤。使用期间需监测尿量变化。
3、升高血压
中等剂量盐酸多巴胺通过α1受体介导的血管收缩作用升高血压,适用于感染性休克、失血性休克等低血压状态。需根据血压调整给药速度,避免血压剧烈波动。
4、改善微循环
盐酸多巴胺通过调节不同受体亚型的激活程度,可改善休克患者的微循环障碍。对伴有四肢厥冷、皮肤花斑的分布性休克患者效果显著。治疗期间需密切观察末梢循环状态。
5、辅助利尿
盐酸多巴胺与利尿剂联用可增强利尿效果,特别适用于心力衰竭合并肾功能不全的患者。但大剂量长期使用可能引起心律失常,需在心电监护下使用。
使用盐酸多巴胺期间应持续监测心率、血压、尿量等指标,根据病情调整给药速率。避免突然停药,需逐步减量。对嗜铬细胞瘤、快速性心律失常患者禁用。注意药物配伍禁忌,不能与碱性溶液混合。储存时需避光,开封后立即使用。若出现心悸、头痛等不良反应应及时告知医生处理。