盐酸氢氯噻嗪片是一种利尿降压药,主要用于治疗水肿性疾病、高血压及中枢性或肾性尿崩症。其主要功效为促进钠和水的排泄,减少血容量,降低外周血管阻力。
1、治疗水肿性疾病
盐酸氢氯噻嗪片通过抑制肾小管对钠和氯的重吸收,增加尿液排出,适用于心源性水肿、肝源性水肿及肾性水肿。用药后可能伴随低钾血症,需监测电解质。
2、控制高血压
该药通过利尿作用减少血容量,长期使用可降低外周血管阻力,适用于原发性高血压的联合治疗。常见不良反应包括低钠血症和尿酸升高。
3、尿崩症管理
对中枢性或肾性尿崩症患者,盐酸氢氯噻嗪片可减少尿量排泄,改善多尿症状。需注意与抗利尿激素制剂的联用禁忌。
4、辅助治疗高钙尿症
该药能减少尿钙排泄,用于特发性高钙尿症的预防性治疗。长期使用需定期检测血钙水平以防低钙血症。
5、其他适应症
在特定情况下可用于青光眼术前降压、妊娠高血压综合征等。禁忌证包括磺胺过敏、严重肾功能不全及低钾血症未纠正者。
使用盐酸氢氯噻嗪片期间应保持低盐饮食,避免酒精和高嘌呤食物,定期监测血压、电解质及肾功能。出现肌无力、心律失常等低钾症状时需及时就医。老年患者及肝肾功能不全者需调整剂量,妊娠期妇女须严格遵医嘱用药。